入会希望、記載内容変更申請フォーム

以下に必要事項を記入の上、送信ボタンを一回だけ押してください。
記入漏れがないよう、確認をお願いいたします。

登録内容変更の場合
　変更内容だけでなく、全ての項目にご記入下さい。
　引越し等で住所を移される場合は、まずここへお知らせ下さい



次の連絡先情報を入力してください :

全ての内容に答える必要はありませんが、名前と電子メールアドレスだけは
確実に入力して下さい。（連絡が取れませんので。）

登録内容 ： 新規入会　　登録内容変更
ハンドルネーム（ホームページ上のペンネーム）：
オーナー氏名（漢字でフルネーム）：
都道府県：
住所：
電話番号（市外局番から）：
車種名、グレード、ボディ色：
（ターセル／コルサ・カローラ２の別、グレード、ボディ色を記入して下さい。）
年式：
（西暦でも元号でも可、前期／後期の別があるとなお良いです。）
主要改造点、あるいは自慢のポイント：
（一番、お金や手間を掛けた改造点、自慢など）
ＧＰ歴：
（ＧＰ所有歴や熱中［こだわり？］歴）
活動拠点：
（サーキット、峠など、自分の居住地でも可）
電子メールアドレス：
ホームページＵＲＬ：
一言コメント：
その他：


これらの情報はオーナーズクラブとしての情報であり、他に転用する事はありません。
（注意）入会の際は、メールアドレスをリストアップします。
ご希望のない限り、実名は絶対公表しません。もし不安な方は、名前のみ無記名でも結構です。
その点をご了承の上、入会のほどよろしくお願いします。

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